伤寒论经方学堂神秘顾客公司

一

陈修园以为养息感冒咳嗽: “轻则六安煎， 重则金沸草散”。

余早年体弱，薄受风寒辄咳，每以金沸草散取效。施诸他东说念主，亦收捷效。数十年来，余治咳嗽，非论新久，亦非论内外寒热虚实，恒喜用此方化裁。

此方由《南阳活东说念主书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤抽象采取而来，具体药物凡11味：旋覆花9克、白芍12克、甘草6克、荆芥10克、法半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、白芥子6克、桔梗10克、杏仁9克、前胡9克。

金沸草散的特异性在于金沸草（当代多用旋覆花）、白芍、甘草3味药的关节作用。

有病者咳嗽绸缪数月，遍用中西药物乏效，服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他东说念主，以至障碍传抄，言传身教，竟亦屡有霍操办词愈者。

似此豪迈之方药，而效验如斯，其理何在哉？

余窃念念咳嗽固多，无非肺胃之病。不雅《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃，对于肺”六字，可了无余蕴矣。

方中主药金沸草，乃旋覆花之茎叶，余恒用其花。谚日：“诸花齐升，旋覆独降”，其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。其味辛，辛者能散能横行，故能宣散肺气达于外相，一降一宣，肺之制节有权矣；其味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊说念出，不复上逆犯肺，肺自清虚矣。是一药之功，三脏戴泽，三焦通利焉。

再者，方中寓有“芍药甘草汤”，酸甘合化，津润肺津，不休肺气，当代药理有计划阐述其能缓解支气管平滑肌之痉挛。

二

江老曾秉径直书说念：有一见发烧（或体温升高）便断为“风热”或“痰热”，而常用桑菊或银翘辈，或径用清热化痰药及抗生素；有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”，而恣用润燥或养阴方药；有因久咳不啻便认作虚咳，而屡进补益者。凡此齐因失于实时疏散、宣肃，而致咳嗽徘徊绸缪，甚则转成劳嗽者，良可慨也。

余用此方调养之咳嗽不知凡几，深知方中诸药均可损益，惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不行挪移之品，故特表而彰之。

而临证之顷，损益之妙，又存乎一心也。若风寒咳嗽，无论久暂，可尽用本方。

如忽冷忽热，加柴胡、黄芩(小柴胡汤意)；

高热气喘，加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意)；

发烧咽痛，加银花、连翘、射干(银翘散意)；

痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意)；

哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意)；

发烧恶风、自汗，加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意)；

久咳不啻，加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意)；

体虚易感冒，加黄芪、白术、防风(玉屏风散意)；

脾虚食少或便溏，加党参、白术(六正人汤意)；

痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。

若喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，可加桔梗；

风热咳嗽，去荆芥、前胡，合桑菊饮；

炎热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；

痰多而清稀，合二陈汤；

痰黄而夹热，加黄芩，或合泻白散，兼喘，合三拗汤：

痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；

咳嗽日久，无显著外证，合止嗽散；

脾胃蜕化，合五味异功散；

反复感冒者，合玉屏风散。

服之易呕逆者，可嘱其小数频服（在两顿饭之间服最好）；

若仍呕而惧服者，则改服医坛奇人陈士铎之舒肺汤（桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉）合六安煎；

若愈后几天复咳者，可续服柴胡桂枝汤加苏梗、木蝴蝶、仙鹤草；

若留传咳嗽尾巴者，可继服 验方“止咳十一味”（当归、川芎、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、桑皮、青皮、杏仁、川贝母、五味子各6g），此方流传在川西民间，原治肺结核咳嗽。

金沸草散加减方养息外感咳嗽，其调养率有时有若干？

若无效，神秘顾客暗访宜改用何方？

调养率无精准统计。但据江老数十年之体验，其近期调养率不会低于80%，总有成果不会低于90%。

笔者反复考证，不错动作外感咳嗽的完毕方。

三

临证者曷必不屑一试，以有采于刍荛之言欤？

附：

病案一：江某某，女，两岁半。设立后十个月即患“百日咳”，经治无效，冷静酿成哮喘。因病情加剧，屡次并发心衰，先后十二次入院抢救，发病危告知四次。每次入院，均需输氧、输液，虽永恒服药、注射，哮喘仍无法达成。且渐致腿痛脚跛。乃于1971年5月请江老诊治。证见:喘咳甚剧，面唇青紫，气急痰鸣，苔白略厚，指纹浮滞。

疏方：金沸草散加减。荆芥6克 前胡9克 金沸草9克 白芍10克 法夏9克 甘草6克 杏仁9克 苏子12克 白芥子9克 葶苈6克 大枣12克 茯苓10克 陈皮9克 桔梗9克，服一剂，喘咳大减，再剂，诸症若失。患儿父母见此方显效，遂妥为保存，后来每遇患儿喘咳复发，即以原方煎服，一日之内即可十足达成，不需西医药养息。如是者坚合手到患儿十一岁时，喘咳便不再发作，体质冷静增强。现时大学念书。数月前，患儿母亲还出示其保存了多年的处方原样，并告之曰：曾有几位患哮喘的老东说念主及赤子，以此方服后，病亦全愈。

病案二：陈某某，女，45岁。10月就诊。患者体丰，平日健康。三个多月前，偶因感冒，咳嗽徘徊，迭经中西医养息，反而咳嗽日剧，邃从百里之遥，专程前来请江老诊治。自愬喉中瘙痒，昼夜呛咳不休，影响眠食，极为难堪。伴见气短神疲，咳唾清稀痰沫，舌苔薄白，脉象草率。诊毕，江老喟然叹曰：外感咳嗽，微恙耳，缘何竟致徘徊数月？！经云：微微贱咳。此定由初治失于表散之咎。

遂拟金沸草散加减：荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。半年后，患者因它病前来就诊，怡然告曰：上次药方，连服五剂，咳嗽遂愈，于今未作。

病案三：罗某，男，1岁半。5月28日初诊。患儿咳嗽气急一周，经青霉素等养息无效。其母心急如焚，经东说念主先容，疑信各半前来求治。刻诊：咳嗽一样，气急痰鸣，面庞略浮肿，舌苔白厚。

予金沸草散加减：荆芥6克 前胡6克 金沸草5克 白芍10克 法夏6克 甘草3克 杏仁6克 茯苓10克 桔梗6克 白芥子10克 苏子6克 生姜5克。次日复诊，其母谓：一剂未尽，咳嗽大减，气味轻易，喉中少许痰鸣。原方加川贝母6克，再进一剂而瘥。

护士：咳嗽一证，外感居多。诚如程钟龄所说“咳嗽之因，属风寒者神秘顾客公司，十居其九”。其治若趁早辛散，确可华陀再世。然临床常见不少外感咳嗽，由于治不得法，致令绸缪难愈。“俗云感冒不愈变成劳，夫感冒岂能成劳?……此医之所误耳”（张介宾语）在江老诊治的咳嗽病例中，有因发烧，迭经清热泻火或抗菌消炎者，有因干咳痰少，喉痒（实因暂时之肺气封闭），屡进养阴润燥者，亦有因咳嗽日久，而花费滋补者。然齐愈调养重，甚至延绵日甚。每遇此等证候，江老辄感触其“失于疏散”所致，果决投以金沸草散加减而获速效。有识之士，其或试之，幸勿以咳乃小恙，或方药豪迈而忽诸。